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비아그라의 적응증과 부작용
마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..
비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..
현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
비아그라의부적응증 (Contraindication)
1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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“한국에 이런 곳이 있었어? 진짜 정글 같네!”
감탄이 절로 나는 경남 거제시의 ‘거제 정글돔’(거제식물원)에서 특별한 웨딩 사진을 남겨 보면 어떨까. 거제시가 5월부터 예비부부 웨딩사진과 커플·연인·가족 단위 스냅 촬영을 위한 전용 장소로 거제 정글돔을 대관한다는 방침이다. 열대식물이 만들어 내는 이국적이고 독특한 분위기 속에서 인생샷을 남기고 싶은 이들에게 특별한 기회가 될 것으로 보인다.
중국 장가계를 모티브로 만들어진 석부작 계곡 전경. 거제시 홈페이지릴게임골드몽
국내 최대 규모를 자랑하는 온실형 돔 식물원인 ‘거제 정글돔’은 7500여장의 삼각형 유리로 이뤄진 돔 천장이 특징인 거대한 반구형 건축물이다. 실내에 들어가면 야자 열대화 등 300여종 1만여 그루의 열대식물이 가득해 마치 밀림 속을 탐험하는 듯 신비로운 분위기에 휩싸인다. 이런 정글돔의 독특한알라딘온라인릴게임
매력이 더 특별한 인생사진을 선물할 것으로 보인다.
소원을 이뤄준다는 설화가 있는 300년된 ‘흑판수’ 나무 모습. 거제식물원
거제 정글돔은 문화체육관광부가 ‘2025∼2026년 한국인이 꼭 가봐야 할 관광 1알라딘릴게임오락실
00선’에 선정했을 만큼 볼거리가 많은 곳이다. 수령이 300년 된 ‘흑판수’(데빌트리) 나무는 어마어마한 크기를 자랑하는데, ‘소원을 이뤄준다’는 설화가 있는 만큼 나무 앞에서 원하는 바를 기원해 봐도 좋겠다.
‘새둥지 포토존’ 안에 사람이 들어가 사진을 찍을 수 있다황금포커성
. 거제시 공식 유튜브 홍보 영상 캡처
중국의 장가계를 모티브로 한 ‘석부작 계곡’은 수직정원·암석원·인공폭포로 구성돼 있어 둘러보는 재미가 쏠쏠하다. 형형색색 화려한 조명으로 연출된 ‘빛의 동굴’도 눈길을 사로잡는다. 사람이 직접 들어가 앉을 수 있는 ‘새둥지 포토존’은 이미 사회관계망서비스(SN디지텍시스템 주식
S)상에서 유명한 인생샷 명소다.
화려한 조명으로 꾸며진 ‘빛의 동굴’. 서울식물원
정글돔 대관은 매주 월요일 정기 휴관일에만 가능하다. 사전 협의를 통해 제한된 시간과 구역에서만 웨딩 촬영이나 커플·가족 스냅 촬영을 진행할 수 있다. 대관 비용은 2시간에 20만원이고, 최대 1시간 더 연장할 수 있다. 네이버 예약 후 이메일 신청, 담당자와 일정 협의 등을 거쳐 최종 확정된다. 자세한 사항은 네이버 예약이나 거제식물원 홈페이지의 촬영대관 관련 정보에서 확인할 수 있다.
이영실 거제시 공원관리사업소장은 “정글돔은 단순한 식물 전시 공간을 넘어 소중한 순간을 기록하는 특별한 장소로 탈바꿈하고 있다”며 “자연 속 웨딩이라는 차별화된 콘텐츠가 거제를 대표하는 관광 명소로 성장하는 데 기여할 것”이라고 AKF했다.
7500여장의 삼각형 유리로 이뤄진 독특한 외형을 가진 ‘거제 정글돔’. 거제시
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